山东风险等级
将风险等级分为重大风险 、较大风险、一般风险和低风险。发生过死亡、重伤 、重大财产损失事故且发生事故的条件依然存在的 ,涉及重大危险源等风险点,确定为重大风险 。发生过1次以上不足3次的轻伤且发生事故的条件依然存在的,具有中毒、爆炸、火灾等危险因素的场所且同一作业时间作业人员在3人以上不足10人的风险点 ,确定为较大风险。
具体而言,红色等级表示债务率等于或高于300%,属于极高风险 ,需采取最严格的管控措施;橙色等级为200%至300%,风险较高,需加强监测与预警;黄色等级为120%至200%,风险处于可控范围 ,但需关注潜在压力;绿色等级则低于120%,风险较低,可维持常规管理。
医保基金穿底风险等级通常通过不同预警机制划分 ,具体等级和标准因地区政策而异,常见划分方式如下:三级预警机制(以山东济宁为例)该机制按风险程度从低到高分为Ⅲ级 、Ⅱ级、Ⅰ级预警:Ⅲ级风险预警(一般预警):当基本医疗保险累计结余基金可支付月数低于6个月,或当期基金结余率低于15%时触发 。



